Зараза (инфекционные заболевания)

Все страны Юго-Восточной Азии кишат инфекционными заболеваниями. Таиланд не исключение. Однако не надо впадать в панику и срочно искать противочумный костюм:). Профилактика - вот разумное решение проблемы. "Цивилизованные" туристы, которых агентства таскают как козлов на верёвке между гостиницей, пляжем и какими-нибудь экскурсиями, могут вообще не париться. Всем остальным советую (как врач и человек, переболевший не одной гнусной болячкой:)) хотя бы прочитать этот раздел.

1. Малярия. В памятке из посольства сказано следующее:

RECOMMENDED: MALARIA PROPHYLAXIS. MALARIA RISK EXISTS THROUGHOUT THE YEAR IN RURAL, ESPECIALLY FORESTED AND HILLY AREAS OF THE WHOLE COUNTRY MAINLY TOWARDS THE INTERNATIONAL BORDERS. THERE IS NO RISK IN CITIES AND THE MAIN TOURIST RESORTS (E.G. BANGKOK, CHIANGMAI, PATTAYA, PHUKET, SAMUI). P. FALCIPARUM HIGHLY RESISTANT TO AND RESISTANT TO REPORTED. RESISTANCE TO MEFLOQUINE AND TO QUININE REPORTED FROM AREAS NEAR THE BORDERS WITH CAMBODIA AND MYANMAR.RECOMMENDED PROPHYLAXIS IN RISK AREAS: MEFIN. AREAS NEAR CAMBODIA AND MYANMAR BORDERS: DOX (SEE TERMS DEFINITIONS).

Перевожу:

РЕКОМЕНДОВАНА ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ. РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ СУЩЕСТВУЕТ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ГОДА В СЕЛЬСКИХ, ОСОБЕННО ЛЕСНЫХ И ХОЛМИСТЫХ РАЙОНАХ НА ТЕРРИТОРИИ ВСЕЙ СТРАНЫ, ОСОБЕННО В ВДОЛЬ МЕЖДУНАРОДНЫХ ГРАНИЦ. БЕЗОПАСНО В ГОРОДАХ И ГЛАВНЫХ ТУРИСТИЧЕСКИХ КУРОРТАХ (БАНГКОК, ЧАНГ МАЙ, ПАТАИЙЯ, ПХУКЕТ, САМУЙ). P. FALCIPARUM - один их видов возбудителей малярии - УСТОЙЧИВ К ДЕЙСТВИЮ ПРЕПАРАТОВ: CHLOROQUINE И SULFADOXINE/PYRIMETHAMINE. НА ГРАНИЦЕ С КАМБОДЖЕЙ И БИРМОЙ ОН ТАКЖЕ УСТОЙЧИВ К МЕФЛОХИНУ. РЕКОМЕНДОВАННАЯ ПРОФИЛАКТИКА В ЗОНАХ РИСКА: МЕФЛОХИН. НА ГРАНИЦЕ С КАМБОДЖЕЙ И БИРМОЙ - ДОКСИЦИКЛИН.

Разносчики малярии - комары. Существует 4 вида плазмодиев - возбудителей заболевания. Малярия долго и трудно лечится. Тропическая малярия довольно часто заканчивается летальным исходом, если вовремя не распознать болезнь и не начать терапию. На сайте www.webapteka.ru есть неплохой консультативный раздел. Мы задали туда вопрос касательно малярии: целесообразна ли профилактика, чем, по какой схеме. И получили следующий ответ:

"На наш взгляд, Вам необходимо следовать рекомендациям центра туризма Таиланда, поскольку они гораздо лучше осведомлены о ситуации с малярией в стране. Профилактику малярии проводить, безусловно, следует. Схема приема препарата в целях профилактики: взрослым и детям с массой тела более 45 кг - 5 мг/кг (250 мг) 1 раз в нед; взрослым и детям с массой тела 30-45 кг - 187.5 мг (3/4 таблетки), 20-30 кг - 125 мг (1/2 таблетки), до 20 кг включительно - 62.5 мг (1/4 таблетки). Первый раз следует принять не менее чем за 1 нед. до прибытия в эндемичный по малярии регион и продолжать в течение 4 нед. после возвращения. Если это невозможно, необходимо назначить ударную дозу: для взрослых с массой тела более 45 кг - 250 мг/сут. в течение 3 дней подряд, а затем - 250 мг/нед. Еженедельные дозы следует принимать всегда в один и тот же день недели. Цены за упаковку Лариама (в 1 упаковке 8 таблеток по 250 мг) колеблются примерно от 700 до 1100 р."

Решено, начинаем противомалярийную профилактику.

Лариам легко ищется по любой аптечной базе. Я купила по 765 р. за упаковку. Там 8 таблеток. Как и рекомендовано, первую приняли за неделю до отъезда (с учётом перелёта). Потом пили 1 таблетке раз в неделю, пока не кончилась пачка. Т.е. для полного курса профилактики не хватило 1 таблетки, но этим мы решили пренебречь.

Дополнительная профилактика - репелленты, противомоскитные сетки в палатке.

2. Гепатит А. Передаётся с водой, едой, немытыми руками:)

Довольно распространенное заболевание даже в нашей стране. Если вас не прельщает два месяца болезни и полгода реабилитации, то лучше всего сделать прививку. Если есть возможность привиться на работе или в поликлинике на халяву, очень хорошо. Для всех остальных самый дешёвый способ - купить вакцину и сделать укол самому. Препарат называется Аваксим (Франция). Вакцинация проводится двукратно. Первая инъекция обеспечивает иммунитет через 14 дней на 1,5 года. Через 6-18 _месяцев_ повторная прививка - иммунитет на 10 - 20 лет. Побочных эффектов мало. Укол тоненькой иглой (вакцина в шприц тюбике) делаем в дельтовидную мышцу плеча. Это не больно. С профилактикой малярии сочетается хорошо. По аптечной базе лучшая цена за дозу на тот момент - 940 рублей. Не мало. Но игра стоит свеч. Из-за не сделанной своевременно прививки, я болела дифтерией и гепатитом В. Теперь предпочту потратиться, но остаться здоровой. На www.privivka.ru есть центры вакцинации в различных городах для тех, кто не хочет прививаться самостоятельно.

3. Холера, Брюшной тиф, Дизентерия. Передаются преимущественно с водой, но немытые руки и сомнительная еда тоже актуальны:).

Мы задавали вопрос www.privivka.ru по поводу целесообразности прививок от вышеуказанных заболеваний, т.к. многие путеводители (преимущественно буржуйские) рекомендуют их сделать. Пришёл довольно забавный ответ. Если мы собираемся обретаться в антисанитарных условиях, есть сомнительную пищу немытыми руками, пить воду из Меконга и проч., то лучше бы нам пройти вакцинацию. Если мы сможем избежать вышеуказанного, то не надо. Подумав, мы решили пока не прививаться. Всё равно уже не успевали. Но если ещё раз поедем в Азию, то обязательно это сделаем.

4. Бешенство. Головная боль азиатских стран.

Много раз я встречала информацию о вакцинации против бешенства, но на практике никто не делает таких прививок превентивно, т.е. заранее. Если вас укусит сомнительное животное, то антирабическую сыворотку введут по полной программе. Решили объезжать всех собак, в случае укуса как можно скорее обратиться в клинику. Каждый день нас кто-то хотел покусать, и мы чудом спаслись:). Бешенство не излечимо!

5. Столбняк. Его полно в любом регионе.

Всё же лучше сделать прививку дома, чем каждый раз дёргаться в походе. Заражение происходит с землёй через повреждённую кожу. Если последнюю прививку от столбняка вам делали более 5 лет назад, не поленитесь сходить в поликлинику. Вакцинация от столбняка (вместе с дифтерией) производится совершенно бесплатно в инфекционном кабинете любой районной поликлиники. Если будут спрашивать зачем (бывают и среди медиков идиоты), скажите, что едете в командировку в Среднюю Азию. Например, Полосатенький так и сделал.

Макс был подготовлен к приключениям лучше всего:). Он за 2 месяца привился от столбняка, за 2 недели от гепатита А и вовремя начал профилактику малярии. Мне отказали в противостолбнячной прививке в силу противопоказаний, от гепатита я привилась за 4 дня до отъезда (т.к. болела), лориам начала глотать вовремя. Берём пример с Полосатенького:).
Назад

Вперёд