Линкины рассказы. Часть третья.

"Итак, я выжила неделю в госпитале"!  

 

Итак, я выжила неделю в госпитале! Я жива!!!!!! УРРРРА!!!!

Хотя радоваться особо нечему – разве что факту, что жива… Шучу.

Мне, конечно, далеко еще до того уровня, какой нужен здесь, чтобы работать – это действительно что-то среднее между медициной высшего уровня и медициной катастроф. Уровень знаний, необходимых для работы – просто гигантский. Но обо всем по порядку.

Госпиталь работает по  совсем непривычной для нас схеме. Госпитализация идет только через ER – куда больные или сами приходят (если на это еще способны), или их уже на специализированном транспорте  с мигалками  привозят. Тех, кого привозят, как правило сразу кладут в интенсивную терапию. Кто приходит сам, попадает на этажи, в палаты  – туда, где работаю в данный момент я. Это – после реанимации, конечно - зона боевых действий. Здесь нет разделения пациентов по профилю патологии – все лежат вперемешку – сепсисы с раками, ХОБЛЫ с диабетами, ХПНы с инсультами. Те, кто с подозрением на туберкулез (или с диагностированным оным) – лежат в отдельных палатах в изоляции. Остальные лежат в двухместных палатах – других здесь просто нет. У каждого больного свой телевизор и телефон, супернавороченная кровать, если нужен мониторинг – нет вопросов, приклеят электроды, и ЭКГ/сатурация пойдут на центральную станцию на медсестринский пост. Еду привозят в палаты. Такого понятия как столовая просто нет.

История болезни полностью компьютеризирована. Если нужны анализы – просто кликаешь мышкой… некоторые, правда, надо брать самим – газы крови или посев крови, например. Очень интересно, как эти анализы доставляются в лабораторию. Образцы крови, мочи…. чего угодно упаковываются в специальные мешки, потом помещаются в специальную пластмассовую капсулу. На каждом медсестринском посту есть что-то типа пушки. Капсула ставится на специальную площадку, на табло набирается номер отделения, куда надо доставить анализ, нажимается кнопочка, и пластмассовый снаряд улетает….. в трубу…. и попадает прямо в лабораторию.  Также отправляются заказы в аптеку, и т.д.  Система работает по принципу снаряда, выстреливаемого сжатым воздухом.

Если нужен консультант, он также «заказывается» с помощью истории болезни. Там же публикуются результаты анализов, ЭКГ, рентгеновские снимки, КТ\МРТ (вместе с расшифровкой). Можно сравнить результаты анализов \снимки от предшествующих госпитализаций.

Пациенты здесь – это отдельная история.  ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫЕ…. Бакулевка по сравнению с Куком – просто санаторий. Я не шучу. Как вам рак гортани 4 стадии с компрессией   спинного мозга на уровне С3-С5 + пневмония + хроническая трахео- и \гастростома – т.е. пациент говорить не может! Вот собери у него анамнез!?! При МРТ обнаруживается еще тромбоз верхней полой вены и отрыв tuberositas major плечевой кости после старойт равмы. Или рак поджелудочной железы с запредельным билирубином, коагулопатией …. или статус эпилептикус… или сепсис на фоне нейтропении (после лечения лимфомы Беркита) …. или прогрессирующий рассеянный склероз… или   белая горячка – самая, что не на есть, натуральная.  Многие больные по-английски вообще не говорят – только по- испански или по-китайски… или еще на каком-нибудь мумбо-юмбо диалекте…

Три дня в неделю занятия по 1-2 часа + 1 раз в неделю лекции….  И то, и другое – на очень приличном уровне, здесь действительно УЧАТ…

Право, я чувствую себя не в своей тарелке – знать и уметь надо столько … а читать практически некогда. Домой приходишь – уже ничего не надо… А каждый 4 –й день я on call – т.е. на госпитализации новых пациентов, поэтому многих за 4 дня….выписывают…..

Вот…. Пойду читать про эпилепсию.